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Blog 手関節、指の痛みしびれの最近のブログ記事

川越市若葉 会社員 手指の痛み、痺れ 手根管狭窄症

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   右手首 正常(健)側         左手首 超音波短軸像

 川越市若葉 50代男性会社員、ベーシスト。 左手指の痛み、痺れ。 手根管狭窄症。

 【原因】
 仕事で1日中PCの入力をしています。仕事が終わると定期的にバンドの仲間とベースの練習を
 しています。

 数年前から左手指の痛みと痺れが出てきて、病院で胸郭出口症候群と診断され治療を受けていました。
 当接骨院に来院時、首や肩の症状もあったのですが、仕事内容やバンド活動から腕の筋肉が異常に
 硬く、男性は一日中、腕の圧迫感や倦怠感を感じていました。

 特に毎朝は手が浮腫んではばったく、指が曲がりづらいそうです。超音波検査を行ったところ、左の
 指の屈筋腱が健側と比較して肥厚していました(画像の赤丸)。さらに左母指の屈筋腱も健側よりも
 太くなっていました(画像の黄色丸)。

 太くなった屈筋腱が手根管のスペースを狭くし画像矢印の正中神経を圧迫していることが痺れの
 原因ではないかと考えられます。

 【治療】
 太くなった屈筋腱をもとの状態に戻さないとなりません。腱を柔軟にする特殊仕様の治療器を使用します。
 また、手技やマッサージなどで徹底的に硬くなった筋腱などの軟部組織を柔軟にしていきます。

 男性は3週間ほどで痛みと痺れはなくなりました。ベースを弾く時、「スムーズに指が動かすことができ
 ます」と喜んでいました。

 起床時の指のはばったさが少しあるそうで、来月のバンド演奏に向けてさらに患部の状態をよくして
 いきます。


 鶴ヶ島市 ふじみ接骨院 ☎049-271-3570
 アクセス http://www.223sekkotsu.com/access/
 

坂戸市若葉 手指の痛み 側副靭帯損傷

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    右母指MP関節尺側 超音波長軸像                 左同部 健側

 坂戸市若葉 40代男性会社員。手指の痛み、右母指MP関節尺側側副靭帯損傷(Stener Lesion)。

 【原因】
 緑地帯をランニング中に転倒してしまいました。右手を突いたときに、親指を木の根に引っかけてし
 まいました。その日に当接骨院へ来院されました。

 右母指のMP関節が腫れ、親指を開こうとすると激痛が走りました。超音波検査で中手骨と基節骨に
 付着している尺側側副靭帯(画像の黄色の部分)にストレスをかけてみたところ、患側の関節にエコー
 の侵入が認められました(右上画像丸の囲み)。

 ストレスをかけることを止めると、エコーの侵入はありませんでした。従って靭帯が損傷(伸びてし
 まった。または部分断裂)が推測されました。健側関節にもストレスをかけて見ましたが、画像上の
 変化は認められませんでした。
 
   Stener Lesionはスキー中に転倒し、ストックが親指に引っかかり外転強制されると起ります。また、
 靭帯損傷を放置すると外転時の痛みが残ったり、物を握ったりする際に痛みや力が入りづらいなどの
 後遺症が残ります。

 【施術】
 腫れが早く引くようにアイシングします。靭帯の修復を早める治療機器を使用して施術していきます。
 2週間、アルフェンスシーネで固定します。

 2週間後の超音波検査で患部の靭帯にストレスをかけたところ、エコーの侵入は無く靭帯の修復が
 進んでいることが判りました。親指を開く動作をすると少し痛みがでるため、痛みを取り除く施術を
 継続しています。


 鶴ヶ島市 ふじみ接骨院 ☎049-271-3570
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鶴ヶ島市若葉 手指の痛み 中手骨骨折

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      右第5中手骨 超音波長軸像                     同部 整復後

 鶴ヶ島市若葉 男子大学生。 手指の痛み、第5中手骨骨折。

 【原因】
 自転車で転倒した時に地面に右手の甲を強打してしまいました。すぐに腫れて痛みも強くなったので
 氷で冷やしました。翌日、手指を動かすことが出来なくなり、当接骨院を受診されました。

 超音波検査をしたところ、右第五中手骨の骨頭部が掌側に落ち込んで転位している様子が認められ
 ました(左画像の矢印部が骨折部=赤線の軸が折れ曲がっている)。

 【施術】
 骨折部を整復後、シーネ固定を行いました(右上画像が整復後=骨の軸が真直ぐに戻った)。
 大学生は「手術は絶対にしたくない」ということなので再転位しないように固定をしっかり行います。

 3日後より骨癒合を40%も早める最新の骨折治療器を使用していきます。骨折部の状態を把握する
 ため、1週間は毎日超音波検査を行っていきます。


 鶴ヶ島市 ふじみ接骨院 ℡049-271-3570
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鶴ヶ島市若葉 指の痛み ばね指(屈筋腱の腱鞘炎)

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    左第5基節骨 超音波長軸像                 同部 屈筋腱狭窄部に移動後

 鶴ヶ島市若葉30代男性会社員。 手指の痛み、ばね指(屈筋腱の腱鞘炎)。

 【原因】
 2週間前、野球の練習中に突き指をした後、右手小指が引っかかって曲げ伸ばしがやりづらくなりました。
 特に朝起きたとき、指が曲がってしまって無理に伸ばそうとすると「カクッ」と痛みを伴って伸ばします。

 当接骨院で超音波観察を行ったところ、右第5指(小指)の屈筋腱が肥厚し、腱鞘の狭い個所で引っかかって
 いる様子が認められました(画像左矢印から右画像矢印に移動し引っかかっている)。

 【施術】
 男性は仕事で製造業に従事しており、手指に相当な負担をかけている為、安静にできず屈筋腱が肥厚
 してしまっています。

 当接骨院のプロアスリート仕様の治療機器を使用し、屈筋腱を柔軟にしていきます。仕事では業務に
 支障がない程度に〇〇〇を施します。

 4週間後には屈筋腱の肥厚の変化を客観的に評価するため、超音波検査の予定です。


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川越市若葉 女性 手首の痛み 前腕骨(コーレス)骨折

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   左橈骨遠位端部 超音波長軸像                 同部 整復後

 川越市若葉 70代女性。 手首の痛み、左前腕骨(コーレス)骨折。

 【原因】
 自宅で転んで手を突いてしましました。痛かったのですが自宅で我慢して1日過ごしました。
 翌朝、当接骨院へ来院された時には、左手首から指先まで腫れて、手首を動かすことが出来ませんでした。

 超音波検査を行ったところ、左橈骨遠位端部が骨折していることが認められました(左上画像のシェーマを
 ご参照ください)。

 【施術】
 骨折部を整復し、シーネで一日固定しました。翌日、腫れや痛み、血流や知覚症状を確認してギプス固定を
 行いました。患部整復状態の保持、骨癒合の状態を定期的に評価するため超音波検査とレントゲン撮影の
 予定です。


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鶴ヶ島市若葉 会社員 手指(ゆび)の痛み 親指の関節炎

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     右親指(健側)超音波長軸像          左同部 患側

 鶴ヶ島市若葉 50代男性会社員。手指(ゆび)の痛み、左母指CM関節炎。

 【原因】
 製造業に従事しています。部品の組み立てやPCの入力などによって日常的に左の親指や手首に
 痛みを感じていました。

 1週間前に左手をついて立ち上がろうとしたところ、左親指の付け根に激痛が走りました。暫く
 痛みのある場所に湿布を張って様子をみていましたが、なかなか痛みが引かず当接骨院受診に
 至りました。

 親指を強く曲げ伸ばしたり、指を開閉したりすると痛みが強くなります。超音波検査をしたところ、
 CM関節に関節液が貯留している様子が認められました(右上画像の黄色の囲み)。

 【施術】
 患部周囲は熱感があり腫れているので冷やして熱感を取っていきます。関節に溜まった関節液は
 特殊仕様の治療機器で体内への吸収を促します。1週以内の完治を目指し、施術を継続していきます。


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鶴ヶ島市若葉 主婦 手の甲の痛み 指伸筋腱鞘炎

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 右手の甲 超音波短軸像    左手の甲 超音波短軸像

 鶴ヶ島市若葉 60代主婦、パートタイマー。 手の甲の痛み、左(総)指伸筋腱鞘炎。

 【原因】
 飲食店で働いています。数日前に左手で何枚もお皿を重ねて運ぼうとしたところ、左手首から甲にかけて
 激痛が走り動かすことができなくなりました。

 当接骨院に来院された時には手の甲は腫れて熱感があり、手首を動かしたり指を伸ばしたりすると痛みが強く
 動かすことができません。

 超音波観察を行い、右と比較すると左(総)指伸筋腱と腱鞘が浮腫により腫れている様子が認められました
 (上画像の黄色の囲み)。

 【施術】
 熱感が強いためアイシングを行います。その後は浮腫の吸収促進と疼痛軽減するため特殊仕様の
 治療機器を使用して施術を行っていきます。

 主婦は仕事を休むことができないので、手首には屈伸と回旋運動を制限するサポーターを装着し仕事を行いました。
 仕事中の痛みは軽減しましたが帰宅後のアイシングと指導しました患部のケアを腫れが引くまで継続します。

 2週間後、施術の効果を客観的に評価する為に超音波観察の予定です。


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鶴ヶ島市女性 手指の痛み 指屈筋腱の腱鞘炎

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          右手中指 超音波長軸像                    左手中指 同部(健側)

 鶴ヶ島市60代女性、パートタイマー主婦。 手指(中指)の痛み、屈筋腱の腱鞘炎。

 【原因】
 1ヶ月ほど前より右手中指の曲げ伸ばしで痛みを感じるようになりました。自宅で灯油入りの重たい
 ポリタンクを持上げようとしたところ、右中指に激痛が走りました。

 以後、さらに手指の曲げ伸ばしで痛みが強くなってしまいました。当接骨院へ来院された時、右手中指の
 MP関節部に腱の肥厚と圧痛が著明でした。

 超音波観察を行ったところ、右指屈筋腱が左健側と比較して太くなっている様子が認められました(左右上画像の
 赤線の長さ、右手5.2mm、左手3.8mm)。

 腱鞘炎とは、指を曲げる屈筋腱が日常生活や仕事、スポーツなどによって太く肥厚し、腱を包んでいる鞘との
 摩擦で引っ掛かりが出たり動きが悪くなっている状態です。

 完全に引っ掛かり曲げ伸ばしの時、カクッと指が弾くように動く「ばね指」、母指の付け根付近で痛みを生じる
 ドケルバン病などが代表例です。

 【施術】
 超音波観察において上記画像のように腱周囲に炎症が無い場合は首から肩、手指にかけて特殊仕様の
 治療機器で理学療法を行っていきます。

 腱自体あるいは腱周囲に炎症がある場合は、腱の冷却と安静を図るためテーピングなどで簡単に固定し
 腱に掛かる負担を軽減します。さらに特殊治療機器で腱の炎症や痛み、腫れを取り除いていきます。


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川越市男性 手の痛み痺れ 手根管症候群

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       右手関節掌側 超音波長軸像                     同部1か月後

 川越市40代男性会社員。 手の痛み、痺れ。 手根管症候群。

 【原因】
 製造業に長年従事しています。日常的に重い工具を持って仕事をされている為、数か月前より手の痛みだけでなく
 痺れも出現してきました。

 当接骨院にて超音波観察を行ったところ、右の正中神経が橈骨遠位端部で肥厚している様子が認められました。
 (左上画像の矢印)男性の希望により、手術の可否についてセカンドオピニオンが欲しいという事で総合病院に
 紹介しました。

 手根管症候群とは、手首の関節にある手根管というトンネルに正中神経、指の屈筋腱、血管が通っており
 このトンネル内が狭くなり、神経の圧迫が生じて手や指の痛みや痺れが出現します。

 原因は骨折などのけが、手指の使い過ぎによる屈筋腱の肥厚、加齢による変形性関節症、糖尿・甲状腺などの病気、
 妊娠出産期や更年期の女性ホルモンの乱れなどによって手根管内が腫れて神経が圧迫されます。

 【施術】
 紹介先の総合病院のセカンドオピニオンでは、手術をしないで日常的なケア(以下の点)をしっかりやって経過観察
 しましょうと言われました。
 ① 仕事の後はアイシングで手首の炎症を取る。
 ② マッサージ + ストレッチ
 ③ 湿布 + 固定
 ④ 手首の休息(動かさない)

 以上のケアは自宅で行うものですが、男性一人では限界がありますので、当接骨院の施術は②に重点を置いて
 指の屈筋腱を柔軟にし、正中神経への圧迫を軽減させる理学療法を実施しました。

 右画像は施術1ヶ月後ですが、左画像と比較して0.6mm細くなっていることが確認できました。症状は疼痛が
 消失し、痺れは残っているものの軽減しています。今後も理学療法を継続予定です。


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鶴ヶ島市女性 手指の痛み 母指基節骨骨折

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       右母指基節骨 超音波長軸像                      同部 整復後

 鶴ヶ島市40代女性、会社員。 手指の痛み、母指基節骨骨折。

 【原因】
 自動車のドアを閉める際、誤って親指を挟んでしまいました。1日中、湿布を貼って様子をみていましたが
 痛みが治まらずその翌日に当接骨院へ来院されました。

 腫れと痛みで指の屈伸が非常に困難でした。超音波観察を行ったところ、母指基節骨の骨頭部が
 左上超音波画像のシェーマのように「くの字」に折れ曲がっていました。

 【処置】
 「くの字」になった基節骨を整復し、元の滑らかな曲線に戻りました。(右上の画像) アルフェンスシーネで
 手首から指先まで固定しました。

 約6日間でアルフェンスシーネを除去。疼痛もほとんど消失していましたが、その後1週間は包帯で固定
 しました。通院中の理学療法により関節可動域も100%回復いたしました。


 鶴ヶ島市 ふじみ接骨院 ℡049-271-3570
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