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　　左肘関節 超音波長軸像　　　　　　　　　　　　　　　右健側


　坂戸市3歳幼児。

　
　【原因】
　家の中で遊んでいて転倒した模様。（転んだところは誰も見ていませんでした。）

　初診時は左手首に湿布を貼っていました。お母さんによると、受傷は昨夜で、
　痛みのため、あまり眠れなかった様子。診察時は寝ていました。

　触診時に手の平を上方向に捻ると、痛みで「ワーン」と泣いてしまいます。
　超音波観察を行っても、痛めたであろう箇所を特定できません。

　寝ている為、圧痛も確認できず困ってしまいましたが、もう一度手の平を上にして
　肘を屈伸したところ、肘に「カクッ」とした整復音を触知。
　肘内障（幼児の肘の脱臼）でした。

　肘内障とは、2~5歳の幼児に発生することが多く、手を急に引っ張ったり転倒
　した時に、前腕の橈骨が輪状靭帯から抜けてしまう亜脱臼の状態です。

　整復後は、手の平を上にしても泣かず、念のため超音波観察を行ったところ、
　右上画像の健側（痛みの無い側）と比較して、左画像の輪状靭帯(白矢印）は
　損傷を受けたためか、少々不鮮明です。

　また、周囲の筋は、（左右の画像の描出した場所が若干違うことを考慮しても）
　一日経過していることもあり、腫れている様子(赤矢印）が認められました。

　【処置】
　整復後は、肘をアイシングし、包帯で固定しました。

　【経過】
　翌日は、いつもの元気な様子で、手にはお気に入りのヒーロー者のおもちゃを
　持って来院。
　肘は、痛みもなく良好でした。


　鶴ヶ島市　ふじみ接骨院