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川越市　50代男性。
テニスウィークエンドプレイヤー。 

【原因】
テニスの練習中に、サーブを打つため上げたボールが風で流れた。無理な体制から打ってしまい、右ひじを痛めた。

【初診時】
肩外旋、外転、肘屈曲位（投球ポジション）にて、右肘の痛みと圧痛が認められました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肘内側　超音波長軸像

超音波観察を行ったところ、右画像の丸内の
内側側副靭帯　前斜走線維（ＡＯＬ）に断裂を示す
低エコー域（白矢印）が認められました。

内側側副靭帯は、前斜走線維（ＡＯＬ）、後斜走線維（ＰＯＬ）、横靭帯（ＴＬ）から構成され、肘関節外反ストレスに抵抗する最も重要な部分がＡＯＬです。
また、この靭帯損傷はスポーツ障害（外傷）の1つで、成人では靭帯実質部の損傷が多いのに対し、成長期の児童や学生は、内側型野球肘に診られるような靭帯付着部の（軟）骨損傷が多くなります。

【施術】
日々のアイシング、三角巾やアームホルダーなどによる固定。通院、理学療法を実施。
痛みのため、約1ヶ月間の市民大会出場や練習を休止しました。

この患者さんは、学生時代に野球をやっており、その時にも右肘を痛めた既往歴があったそうです。その時の肘の損傷状態は分かりませんが、今回と同じような痛み方だとおっしゃっていました。

テニスの練習に復帰することについては、日常生活や仕事中（エンジニア）の負担による痛みが軽減してから、素振りをする、軽くボールを打つなどの練習から徐々に再開していきます。

鶴ヶ島市　ふじみ接骨院