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　　　　　　　　　　第２指　超音波長軸像　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　同部　レントゲン画像

　川越市　高校２年生女子、バスケットボール部。　手指の痛み、マレットフィンガー。

　【原因】
　バスケットボール練習試合中、相手のボールを取りに行った際、右手第２（人さし）指の先端でボールを
　突いてしまいました。
　
　同日に当接骨院へ来院。腫れと内出血は認められませんでしたが、限局性の圧痛があり、右第２指DIP（第１）関節を
　真っ直ぐに伸ばすことが出来ませんでした。

　超音波観察を行ったところ、末節骨基部背側に米粒様の骨折片が認められました（左上画像）。また、精査依頼先の
　レントゲン撮影においても同部に骨折片が認められ、マレットフィンガーと診断されました。

　マレットフィンガーとは、
　手指を伸ばした状態でボールなどが勢いよくぶつかると末節（指先端）骨に付着している腱が断裂、または腱付着部が
　骨折し、DIP（第１）関節がピンと伸ばせなくなってしまう外傷を言います。「槌指」や「ベースボールフィンガー」などとも
　言われ、3つのタイプがあります。

　タイプⅠ：　伸筋腱の断裂
　タイプⅡ：　伸筋腱付着部の骨折
　タイプⅢ：　伸筋腱付着部の骨折で関節面におよぶもの

　この患者さんはタイプⅢで、6～8週の固定が必要でした。しかし、固定している間も可能な範囲で部活の練習を
　したいという希望があり、安定した固定を維持する為に手術を選択されました。手術は骨折片をピンで留める方法で
　約6週間固定されました。

　【リハビリテーション】
　ピンを除去後、当接骨院でリハビリを開始しました。長期間の固定で関節が拘縮し、特に曲げることが困難と
　なっていました。少しずつ伸筋腱を柔軟にし、関節が深く曲がる様にリハビリを実施しました。

　部活動が忙しく通院も限定されましたが約２週間で正常側と同じ可動域に戻りました。


　鶴ヶ島市　ふじみ接骨院